Предупредить деменцию и встретить старость в своем уме

 

Период самоизоляции показал, что чувствуют люди, запертые в четырех стенах – инвалиды и старики. Каждый мог задуматься над тем, каким может быть период старости в его жизни: как долго он продлится, как и где я проведу это время? будет ли кто-то рядом со мной или я останусь совсем один? Эти вопросы могут посетить человека не только на пороге пенсионного возраста. К тому, чтобы старость была в радость, можно и нужно готовиться смолоду. 

RO.TODAY обратился за комментарием к клиническому психологу, кандидату психологических наук, доценту Академии психологии и педагогики ЮФУ Екатерине Ковш, которая рассказала о том, с какими проблемами могут столкнуться в пожилом и старческом возрасте жители Дона и их семьи, и как можно подготовиться к старению уже сейчас.

По словам Екатерины, с точки зрения клинической психологии, старение связано с ухудшением когнитивных процессов и с увеличением ограничений в возможностях. Часто люди пожилого и старческого возраста говорят об одиночестве, человек остается один в четырех стенах наедине с самим собой, заполняет время просмотром телевизора. Это приводит к гиподинамии и ухудшению соматического и психического состояния, в том числе существует высокий риск развития деменций. Старческая деменция – это группа заболеваний, которые характеризуются когнитивным дефицитом, снижением волевых качеств и возможностей планирования, саморефлексии, самосознания. Это снижает качество жизни в целом, приводит к невозможности адаптации человека с заболеванием в обществе и ряду сопутствующих последствий. Детали протекания болезни зависят от ее характера и способа лечения. 

Ранняя профилактика деменции и ранняя диагностика – это главные задачи, которые должно ставить перед собой общество и люди, неравнодушные к жизням пожилых людей, считает клинический психолог.

– Проблемы с памятью могут быть первыми признаками деменции, – продолжает Екатерина. – Люди начинают забывать слова, долго подбирают их или начинают пользоваться шаблонами вроде «это» или «штучка», которые они вставляют в разные контексты, подменяя забытые слова. Могут появиться снижение концентрации внимания, высокая утомляемость, нарушение ориентации во времени и пространстве, нарушения в эмоциональной сфере. 

Возможен депрессивный тип течения болезни, со снижением фона настроения, или агрессивный фон, а может быть даже эйфорический – не связанное с ситуацией благодушие, беспечность. Человек с деменцией может быть собой в целом доволен, не осознавая своих ошибок и наличия болезни, либо наоборот может слишком болезненно реагировать на какие-то незначительные неудачи. Например, не попал ногой в тапок, и сидит и плачет из-за этого. Снижается и объем информации, который они могут запомнить, появляются сложности в ее воспроизведении, нарастают трудности в общении и уходе за собой. 

– Важно, чтобы близкие вовремя заметили и признали у больного человека дисфункцию, потому что семья может отрицать заболевание – так работают защитные механизмы психики. Но если не замечать симптомы, они будут только прогрессировать. Поэтому необходимо вовремя обратиться за помощью к терапевту, неврологу или психиатру и выполнять назначения врача. Важно помогать этому человеку в самообслуживании, но замечать при этом, что он может делать сам. Где возможно, не делать за него, а помочь ему справляться самому, чтобы неосознанно не инвалидизировать его в большей степени.

Пациенту с деменцией нужна не только медикаментозная поддержка, но и психологическая помощь. Ведь, если человек понимает, что болеет тяжелым заболеванием с неблагоприятным прогнозом, становится высоким риск совершения суицида. Получить бесплатную психологическую помощь, не выходя из дома, пациент и его близкие могут, обратившись в службу телефона доверия. На сегодняшний день общество нуждается в появлении благотворительных организаций и волонтерских центров, специализированных именно на оказании помощи пожилым людям с ограниченными возможностями и их родственникам.

Лекарство от деменции до сих пор не создано, поэтому возрастает необходимость в проведении качественной профилактики, чтобы отодвинуть во времени период ее активного проявления. Врачи могут прописать препараты для улучшения мозгового кровообращения и поддержания на необходимом уровне его биохимических процессов. Если человек относится с ответственностью к своей жизни и здоровью, то даже при исходно неблагоприятных наследственных предпосылках может существенно улучшить качество своей жизни, выполняя нехитрые и несложные рекомендации. 

– С развитием патологического процесса необходимо, чтобы с человеком постоянно кто-то находился. Семья становится перед выбором: либо привлечь специалиста для помощи и ухода (а это стоит дорого), либо кто-то из членов семьи вынужден оставить работу и посвятить себя уходу за близким. И такое положение дел может сохраняться какое-то количество лет. Как правило, эмоциональное состояние родственников, которые ухаживают за людьми с деменцией, тоже нестабильное, им необходима поддержка и дополнительные ресурсы – психологические, социальные, материальные. Такой семье нужна комплексная помощь. 

Важно разделять симптомы болезни и личность заболевшего, тогда приходит осознание: «Это проявление болезни, а не воли человека. Он важен для меня, и я остаюсь рядом с ним, сопровождая его на этом пути, оказывая посильную помощь. Моя любовь, забота и качественное присутствие – важные ресурсы для него». 

По словам Екатерины, за последние 20 лет нейродегенеративные заболевания сильно «помолодели». Сегодня на снимках томографов можно увидеть начало патологического процесса задолго до его активного проявления. Если человек в 40 лет узнает о высоком риске развития такого заболевания и активно начинает себе помогать, лечиться, выполнять необходимые упражнения и тренировать мозг, можно отстрочить проявление симптомов заболевания. На томографию отправляют неврологи, экспериментально-психологическое обследование проводят клинические психологи. 

– В силах человека использовать факторы среды и продлить свое интеллектуальное долголетие, то есть период без яркого проявления симптомов, – рассказывает клинический психолог Екатерина. – Это не значит, что болезнь не наступит вообще, но он выиграет какое-то количество лет. Добиться таких результатов можно благодаря здоровому питанию, прогулкам на свежем воздухе, физической нагрузке, занятиям творчеством, соблюдению правил психогигиены.

Любое творчество (к примеру, рукоделие) полезно, ведь чтобы создавать нечто новое, нужно активизировать воображение и представить себе это. Выполняя движения руками (мелкая моторика), мы тренируем множество мозговых зон. Полезно писать от руки, заниматься каллиграфией; полезны танцы, утренняя зарядка и дыхательная гимнастика, они способствуют улучшению эмоционально-волевой регуляции. 

При совершении новых движений вырабатывается дофамин – необходимое для работы нашего мозга вещество, нейромедиатор, что способствует улучшению настроения и повышению жизненного тонуса. Такими нехитрыми способами можно стимулировать мозг, чтобы он продуцировал необходимые химические элементы, которые будут поддерживать обмен веществ. Препараты, которые используются при лечении психических и неврологических расстройств, имеют в своем составе искусственные нейромедиаторы. Но наше тело может само продуцировать эти вещества, важно использовать эти возможности до развития патологического процесса.

Самые простые рекомендации для тренировки мозга, которые можно встретить – учить стихи, решать сканворды или судоку, читать бумажные книги. Японский исследователь Рюта Кавашима пошел дальше и разработал серию игр и упражнений для людей пожилого возраста, которые направлены на тренировку памяти, мышления, произвольного внимания. Им составлены рабочие тетради с комплексом упражнений на тренировку разных психических процессов. 

Работы А.Р. Лурия легли в основу российской нейропсихологии, его последователями также были разработаны методы коррекции поражений мозга, которые на сегодняшний день получили широкое применение в виде «Гимнастики для мозга». 

Человеку нужен человек, очень важно, чтобы люди в обществе поддерживали друг друга. России необходимы клубы по интересам для пожилых людей, где они могли бы заниматься творчеством, общаться на интересные и значимые темы, не переходя в формат сплетен на лавочках. Мозг – как мышца, важно все время его тренировать и давать задачи, не перегружая, но сохраняя баланс.

СПРАВКА RO.TODAY: Согласно данным ВОЗ, деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей. Деменция оказывает физическое, психологическое, социальное и экономическое воздействие на семьи и общество в целом, поскольку увеличиваются медицинские расходы и расходы на социальную помощь. По некоторым данным, число больных с деменцией в России составляет не менее двух миллионов человек. Эксперты подчеркивают, что в стране до сих пор не развита система оказания помощи больным с деменцией и их родственникам.