Зашил ножевую рану на сердце: хирург сельской больницы провел «ювелирную» операцию местному жителю
Карапет Чубарян рассказал RO.TODAY, почему он ушел в сельскую медицину из донской столицы, ответил на вопрос, что такое хирург от Бога, и показал будни Неклиновской центральной районной больницы.
Клинический случай, о котором идет речь, произошел с одним из местных жителей. В районную больницу, расположенную в селе Покровском Неклиновского района Ростовской области, поступил сложный пациент: 40-летний мужчина с проникающим ножевым ранением грудной клетки и подозрением на повреждение сердца. Ситуация была критическая, поэтому дежурный хирург позвонил своему коллеге — заведующему хирургическим отделением Неклиновской ЦРБ больницы Карапету Чубаряну.
— Это было ранее утро, я в этот день не работал, мне позвонил дежурный доктор и сказал, что есть пациент с ножевым ранением и с подозрением на повреждение сердца. И, зная мой опыт в этой части, попросил приехать и помочь. У хирургов принято обращаться за советом к коллегам, я тоже так делал, когда был молодым доктором, — рассказывает Карапет Артемович.
— После приезда я установил, что сердце все же задето, повреждение есть. Прооперировал пациента, выполнил торакотомию и ушивание ранения сердца. Опыт проведения таких операций у меня был, это мне не в новинку, но нюансы с пациентом были – сердечная мышца довольно изношена, несмотря на относительно молодой возраст пациента… И ранение протяженное, сантиметра четыре длиной, — продолжает хирург. — Поэтому я зашивал по специальной технологии, вырезая прокладки из тех тканей, которые рядом, под рукой – как правило, из перикарда или плевры, — поделился доктор подробностями сложной, практически ювелирной операции.
— А долго шла операция?
— Операция продолжалась примерно полтора часа, и прошла успешно. Потом несколько дней пациент провел в реанимации, где мы внимательно отслеживали его показатели здоровья, наблюдали за сократительной способностью его сердца. Восстановление шло хорошими темпами.
На момент беседы RO.TODAY мужчина с «заштопанным» сердцем уже был переведен в общую палату. Он уже самостоятельно передвигается, даже выходил погулять на улицу и выглядел вполне бодро.
«Доктор с того света за уши меня вытянул…» — рассказывает пациент, понимая, что не окажись рядом специалиста такого уровня, второго шанса на жизнь у него могло и не быть.
Карапет Чубарян руководит хирургическим отделением районной сельской больницы около двух месяцев. Ранее он в течение многих лет работал в донской столице — в отделении множественной сочетанной травмы ГБСМП Ростова-на-Дону и на четверть ставки — в сельской больнице в Мясниковском районе, откуда сам родом.
Интересно, что донская медицина могла и не иметь специалиста такого уровня, поскольку герой нашей публикации, закончив школу, чуть не пошел… в журналистику: «В ЮФУ, на факультет журналистики меня брали без экзаменов, потому что я был в то время телеведущим единственной в области школьной телепередачи». К счастью для всех своих спасенных пациентов, Карапет Чубарян выбрал для себя медицинскую стезю: поступил в Ростовский государственный медицинский университет, который закончил с красным дипломом: «Специально не старался, но так получилось», — улыбается доктор.
Свою учебную практику студент-медик хирургического профиля проходил в больнице скорой медицинской помощи Ростова, где и остался работать после окончания вуза, с 2008 года. Именно сюда со всего Ростова и не только привозят пациентов, пострадавших в различных ЧП — тех, кто получил тяжелые травмы в дорожных авариях, после падений высоты, нападений, в том числе с холодным оружием. «В своей каждодневной хирургической практике приходилось сталкиваться с самыми разными случаями и повреждениями практически всех органов грудной клетки и живота», — вспоминает собеседник.
И вот из ростовской больницы хирург с большим опытом идет работать в сельскую больницу. Почему?
— Здесь мне предложили должность заведующего отделения. Хотелось попробовать себя в роли руководителя, но это не основная причина моего выбора, — рассказывает Карапет Артемович. — В Ростове, в нашем отделении, хирургия была узкоспециализированная. Каждый занимался каким-то своим направлением, свой частью хирургических проблем. А тут, в районной больнице ты занимаешься всеми видами хирургии. Мне это было интересно.
— Были другие предложения по работе?
— Меня приглашали работать в несколько разных медучреждений, где-то привлекала зарплата, где-то – условия работы. А тут, в Покровском, все совпало: отделение хорошее, отремонтированное. Есть все необходимое оборудование: две операционные оснащены эндоскопическими стойками, микрохирургическими системами и т.д. Уже при мне в эти пару месяцев получили новые осветительные приборы. Буквально несколько дней назад поменяли все кровати в отделении на новые, функциональные — с их помощью пациенту можно придать оптимальное положение.
— Кстати, высокая укомплектованность больницы плюс дежурство круглосуточной бригады анестезиологов помогли и в этом непростом случае, — подчеркнул доктор.
— Вы связываете свое профессиональное будущее с сельской медициной? Или есть планы куда-то уехать?
— Нет, уезжать никуда не планирую, я тут родился, здесь живет моя семья, дети. Мы, местные армяне, вообще, маломобильный народ. Как тут поселились 300 лет назад, так и живем. Да и здесь меня все устраивает в плане работы – условия на уровне города.
Карапет Чубарян считает, что не только областная больница может дать начинающему хирургу профессионально вырасти и достичь максимальных высот мастерства.
Сейчас, по мнению собеседника издания, возможностей для развития, профессионального и карьерного роста для медиков значительно больше, чем было тогда, когда он учился. Это касается и материально стороны вопроса — в области работают несколько программ поддержки молодых врачей, и условий труда — оснащенность даже сельских больниц современным оборудованием на примере Неклиновской ЦРБ впечатляет.
Но все же главным в медицине был и остается врач, его знания, его опыт, его готовность сорваться среди ночи по звонку коллеги и приехать в больницу, чтобы зашить человеку раненое сердце.
— Карапет Артемович, какими качествами, на ваш взгляд, должен обладать хороший хирург? Как говорится, хирург от Бога.
О том, какая поддержка Центральной больнице Неклиновского района оказывается со стороны местных и областных властей, рассказала заместитель главы администрации по социальным вопросам Ольга Терещенко. Речь идет об оснащении современным оборудованием, проведении ремонта в медучреждениях, о привлечении молодых специалистов.
— Больнице мы оказываем содействие по любому вопросу, с которым обращается ее руководство и коллектив. Ведь пациенты — это же все наши люди, а на селе все друг друга знают и поддерживают, — говорит Ольга Викторовна. — С 1 января 2024 года введена такая мера поддержки сельских врачей, как выплата компенсаций за арендуемое жилье. В настоящее время такие компенсации у нас в районе получают пять врачей широко востребованных специальностей — гинеколог, эндокринолог, врач приёмного отделения, анестезиолог-реаниматолог, терапевт.
Также здесь, на селе, работают медики, ставшие участниками программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер», — они приобрели жилье в собственность на выделенные в рамках программ средства. Эго пять врачей и десять специалистов среднего звена.
Неклиновская ЦРБ обслуживает один из самых больших по площади и числу населения районов Ростовской области — почти 90 тысяч человек. Местные власти силами муниципальной организации оказывают транспортные услуги — организуют подвоз пожилых пациентов и инвалидов в больницу для диспансеризации. И не только в больницу, но и к сельским ФАПам.
Благодаря содействию министра здравоохранения области Юрия Кобзева, оснащение современным высокотехнологичным оборудованием районной больницы сегодня таково, что практически не уступает уровню городского и даже областного медцентра. Это отмечают и врачи, и районные власти.
— За последнее время в больницу приобретено 280 единиц самого разного медоборудования: от тонометра до аппарата КТ. Новые аппараты УЗИ, кардиографы, операционное оборудование… Все обследования проводятся в нашей больнице, с этим проблем нет, — рассказала Ольга Терещенко.
— Как обстоят дела с ремонтами?
— В прошлом году у нас после двухлетнего ремонта была открыта Новобессергеновская амбулатория. Люди уже получают медпомощь в модернизированном учреждении. А мы продолжаем в этом году благоустройство прилегающей территории. Сейчас идет первый этап капремонта Советинской и Приморской амбулаторий. Завершить их планируем в этом году.
Идет обновление автопарка медучреждений.
— По линии миздрава мы получаем специализированные автомобили для ФАПов (фельдшерско-акушерских пунктов): в прошлом году получили четыре машины, в этом году приобретаем еще шесть единиц. То есть фельдшер, работая в селе и имея водительские права, может гораздо быстрее прибывать на вызовы своих пациентов, и это, конечно, повышает качество обслуживания пациентов, живущих в Неклиновском районе.
