Ро.Тудей
Самое читаемое

Горздрава не будет, но лечить людей станут лучше

0
3-02-2023
0

RO.TODAY узнал о сути реформы, в рамках которой все медучреждения в городах и районах области теперь подчинены напрямую областному минздраву.

В Ростовской области с 1 января ликвидировано низшее звено руководства здравоохранением — городские и районные управления. 

До этого в донском регионе система здравоохранения была трёхуровневой: муниципальные больницы и поликлиники на первом, межмуниципальные медучреждения на втором и областные на третьем. Теперь уровень будет один — областной. С 1 января 2023 года в государственную собственность Ростовской области передано 133 муниципальных учреждения здравоохранения. 

Что изменится в процессе лечения граждан, финансировании сферы, оснащении медучреждений, куда, наконец, пациентам теперь жаловаться на некачественно оказанную медпомощь?

Как выяснилось, совсем без местных кураторов поликлиники и больницы на местах не остались — в Ростовской области создано девять своего рода округов, в которые вошли города и близлежащие к ним районы. 

Об этом и многом другом RO.TODAY поговорил с куратором одного из таких округов, бывшим начальником управления здравоохранения Таганрога, ныне заведующей поликлиникой №2 Татьяной Подлесной.

— Горздрав был, горздрава нет — а что реально изменится от этого?

— Федеральное законодательство уже давно разделяет полномочия субъектов федерации и муниципалитетов по части оказания медпомощи. И в большинстве субъектов уже давно перешли к той, прописанной в законе форме, когда все подчиняется региону. Мы, то есть Ростовская область, были последними. Поэтому не упразднить горздрав мы не могли, — рассказала собеседница.

— Самый главный вопрос, который волнует большинство граждан: хуже не станет? Пациентам есть о чем беспокоиться по результатам этой реформы? Или можно только порадоваться, что чиновников стало меньше?

— Граждане должны заметить улучшение! Потому что централизация и вертикализация управления, единая ветвь подчинения должны привести к более оптимальной маршрутизации пациентов — ведь все медучреждения теперь государственные и под единым началом. Маршрутизации — в плане получения пациентом каких-либо консультаций и помощи в различных медучреждениях. Теперь будет единый подход к порядку оказания медпомощи, к клиническим рекомендациям и т.д. Это однозначно даст свои плоды. А вся привычная людям структура — участки, врачи — осталась прежней.

— Кадры, как и всегда, решают все…

— И еще одна важная вещь — теперь минздрав Ростовской области напрямую отвечает за укомплектование муниципальных учреждений здравоохранения региона кадрами.

Это очень больная тема для всех территорий. Благодаря разнообразным программам в рамках модернизации здравоохранения мы в свое время были оснащены оборудованием. А вот с кадрами, увы, дела обстоят гораздо хуже. А задача в нацпроектах стоит такая — укомплектовать кадрами медучреждения РФ на 95%. Для сравнения: эта цифра по Таганрогу в настоящее время — 58%. По области немного выше. А на кадрах завязано множество проблем — невозможность записаться на прием к нужному специалисту, большие очереди и т.д. И здесь один из выходов — более эффективная маршрутизация, взаимодействие медучреждений друг с другом, что возможно при единоначалии.

В общем, повторю, граждане должны почувствовать улучшения.

— Куда теперь жаловаться? Горздрава ведь нет?

— Я считаю, что в первую очередь, как и раньше, главврачам — это должно быть самым действенным. А на них? В министерство! Все теперь в министерство! Теперь все главврачи подчиняются непосредственно министру. Сейчас как раз идет работа по оформлению в минздрав большого числа врачей — контракты, договоры, сейчас их отдел кадров загружен работой полностью. И главврачи в Ростов сегодня ездят при необходимости несколько раз в неделю. Я думаю, трех месяцев достаточно, чтобы все приняли новые правила игры. 

 — Что останется у муниципалитетов?

— За ними, как и раньше, остается создание условий для функционирования медучреждений. У каждого из них должно быть помещение, если это необходимо — участок земли, также у местной власти, в случае наличия финансирования, остается право купить для расположенных на своей территории больниц и поликлиник оборудование, транспорт, сделать подъездные пути к лечебному учреждению. 

Кроме этого, у городов и районов остались четкие полномочия, на которые они должны выделять бюджетные средства. Самое важное из них — социальная поддержка медицинских работников: доплаты к стипендиям студентам-целевикам, оплата стипендий и, возможно, ординатуры врачам дефицитных специальностей, частичная оплата за наем жилья, которая существует в Таганроге с 2008 года, — это все останется за муниципалитетом. Как и предоставление жилья врачам дефицитных специальностей. Но, увы, в Таганроге в последние годы ни одной квартиры не выдано. Также в полномочиях местных властей, при наличии финансовых возможностей, выплата подъемных врачам. Муниципалитет как был, так и остается заинтересованным в развитии городского здравоохранения, даже если оно подчинено напрямую области.

— Строка расходов в муниципальных бюджетах «на здравоохранение» останется?

— В область теперь «ушли» из бюджета города статьи расходов на выплату заработной платы, на приобретение оборудования и капитальные ремонты, «ушли» деньги, которые город частично получал из области на исполнение так называемого муниципального задания. Но остались средства на дезинфекцию в очагах, обследование контактных с инфекционными заболеваниями, а также на транспортировку больных на гемодиализ. Плюс санитарно-просветительная работа по внедрению здорового образа жизни — тоже за городами и районами остается.

В областной закон внесены изменения, и там теперь четко прописано, что может и что должен делать муниципалитет. Осуществлять все это будет созданный при администрации отдел здравоохранения в составе восьми человек. В прежнем горздраве по штатному расписанию было 42 человека, но на момент ликвидации работали 37.

— Люди, переехавшие в наш регион из бывших республик Донбасса, как-то повлияли на решение кадровых проблем?

— В 2014 году — да. А в начале прошлого года — нет. Единичные случаи. Очень многие в нашем регионе были просто проездом. А в 2014 году только в Таганрог прибыло более 100 медработников.

Ломка привычной жизни и девять округов в помощь

— Не обходится данное изменение структуры для кого-то без ломки привычного миропорядка, — продолжает беседу Татьяна Подлесная. — Вот у нас в регионе есть ЦРБ — центральные районные больницы. У их главврачей раньше все было просто — есть глава района, они ему подчиняются — и все. Теперь же все по-другому, и требования другие. Если главе района можно было рассказать о положении дел всего разного, как говорится, немного пурги намести, то теперь это уже не пройдет. Теперь будут требования единые для всех, и уже гораздо сложнее будет объяснить, почему та или иная проблема не решена.

Но… чтоб не ломать сразу мировоззрение, Ростовскую область поделили на девять округов. Приказ об этом в стадии подписания. У каждого округа будет координатор из числа руководителей, но это будет не должность, а своего рода общественная нагрузка. Одним из координаторов буду я. Мой округ — Таганрог, в также Неклиновский, Матвеево-Курганский и Куйбышевский районы. Я знаю уже некоторых своих коллег из других округов — это люди с большим опытом работы.

И когда будет в округе возникать какая-то проблема, не глобального, скажем так, характера, мы будем помогать ее решать. Минздрав все-таки далеко, а мы здесь. 

— Итак, на конец 2022 года Ростовская область в России была единственным регионом, в котором оставалось муниципальное здравоохранение. А опыт других субъектов, где реформа прошла давно, изучался?

— Да, я знаю, что весь предыдущий год наш минздрав изучал опыт других субъектов России, в которых эта система действует уже давно. И везде единоначалие и единый уровень ответственности и решения проблем демонстрирует эффективность такой системы управления. Опыт коллег показывает, что никаких потрясений быть не должно. Все должно работать, и будет становиться только лучше. 


Поделиться публикацией в соцсетях:

Добавить «ro.today» в список ваших источников:

РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ СЕГОДНЯ

Использование материалов RO.TODAY возможно безвозмездно в порядке цитирования

Исключительные права на фотоизображения с указанием любым образом на сетевое издание средство массовой информации «RO.TODAY» как владельца авторских прав принадлежат сетевому изданию средства массовой информации «RO.TODAY». Полное или частичное воспроизведение фотоизображений без разрешения правообладателя запрещается.

Связаться с администрацией

© 2018 — 2024, «РО Сегодня». Регистрационный номер СМИ: ЭЛ № ФС77-76703 от 06 сентября 2019 выдано федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций

Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях. Отдельные публикации могут содержать информацию, не предназначенную для детей старше 16 лет.

Наш ДЗЕН канал

Регистрация